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冠脉ct跟造影的区别(冠脉CT和冠脉造影的区别)

2022-11-27 14:10:26分类:网络热门浏览量(

冠脉CT和冠脉造影一样吗?为什么?

冠脉CT和冠脉造影都是检查冠状动脉很好的方法,但是这是两种不同的检查方法,存在明显的区别。

冠脉CT

  • 冠脉CT,全称冠状动脉增强CT或者冠脉CTA,属于无创检查,只需要在门诊就可以检查,不需要住院。检查的时候,需要从外周静脉注射80-100ml的碘造影剂,然后进行CT的扫描,通过血管重建,可以观察到冠状动脉的情况。

    冠脉造影

  • 冠脉造影,也叫作冠状动脉造影,是诊断冠心病的金标准,属于有创伤的检查,需要住院。如果只是单纯的造影,做完手术就可以下床,第二天就可以出院回家。

    两者区别

    1、是否有创

  • 冠脉造影是有创检查。首先,要进行桡动脉穿刺进行置管,然后将造影导管沿着动脉一直插到主动脉根部的冠状动脉窦口,然后通过导管直接将造影剂打进冠状动脉,同时才X线进行造影,这样一来就可以直接看到冠状动脉的情况。
  • 而冠脉CT是无创检查,只需要在外周静脉注射造影剂就可以了,相当于打了一针。

    2、造影剂使用的量

  • 两者使用的都是碘造影剂,但是使用的量有区别。冠脉CT大概需要80-100ml。而冠脉造影不好讲,要看检查做得顺不顺利。比如有些患者血管变异,可能就不好找到冠状动脉的口子在哪里,这种情况下就需要小剂量的注射造影剂,才能看到冠状动脉的入口。我们的专业术语叫做“冒点烟”。

    3、准确性方面

  • 在准确性方面,冠脉造影是金标准,无疑准确性更高。冠脉CT血管是重建的,而冠脉造影是直接看到的。
  • 有时候冠脉CT看到的狭窄不是很严重,但是冠脉造影却发现狭窄挺严重的。也有时候,冠脉CT看到的狭窄很严重,但是冠脉造影发现狭窄不严重。

    4、两者图像的区别

  • 冠脉CT的图像是静态的,而冠脉造影记录的是从打造影剂那一刻到血管完全充盈这一连续的过程,因此冠脉造影的图像是动态的一段视频。

    两种检查如何选择?

  • 首先,患者的意愿是第一重要的,医生只有建议的权利。如果医生建议直接冠脉造影,但是患者害怕,不想住院,而要求冠脉CT,这也是可以的。
  • 其次,如果患者有冠心病的危险因素,心绞痛的症状又比较典型,这种情况可以直接进行冠脉造影。因为在造影的同时还可以进行治疗,比如造影之后,发现血管狭窄比较严重,需要植入支架,那就可以直接接下来手术。
  • 而如果有些症状不是很典型的,又没时间住院的,就可以现进行冠脉CT检查,有问题的话,再进行冠脉造影。

    总结:

    冠脉CT和冠脉造影都是很好的检查,但是它们是两种不同的检查方法,各自有优缺点。患者可以根据自己的具体情况选择不同的检查方法。

    冠脉CT和冠脉造影一样吗?为什么?

    冠脉CT和冠脉造影是不一样的。下面我分别对两者进行一下介绍。

    冠脉造影

    冠脉造影属于一种有创伤的检查。它用的是像下面这样的导管:

    通过穿刺把导管插入动脉,一般选择大腿根部的动脉或者手腕的动脉作为穿刺进入点,把这根导管一直插到接近心脏的部位。

    这是一位患者进行穿刺的过程

    导管的末端一直达到冠状动脉的开口处。

    然后注射造影剂

    在X线下面观察,就可以看到血管的情况了。

    箭头所指,就是血管明显狭窄的位置。

    要注意的是,因为一次只能看到一个平面的二维影像,所以必须从多个角度来观察,才能更准确地对血管进行评估。

    如上图所示,如果从右往左进行照射,就能发现血管的狭窄。如果从上往下照射,可能病变就被忽略了。

    在整个检查过程中,医生和患者都是暴露在X射线下的。医生可以动态观察血流的变化过程。

    冠脉CT

    冠脉CT的检查过程和普通CT检查过程相似。

    护士需要给患者提前建立一个静脉通道(和普通输液穿刺过程一样),然后连接到一个自动注射器。患者躺在CT检查床上,在检查过程中,自动注射器泵快速把造影剂推入患者静脉血管,以增强血管和其它组织的对比度,完成CT检查。

    由于CT只能获取静态图像,而患者的心脏又是在不停运动的。所以这种检查对于CT机的扫描速度提出了很高的要求。扫描速度过慢的机器,就得不到清晰的影像。而患者接受检查前,对心率也有一定的要求。如果心率过快,则需要服用药物来降低。

    CT检查得到的是三维影像,可以从不同的角度来进行观察。

    CT检查的主要缺点在于受制于机器的性能,其准确性还不能跟直接冠脉造影媲美。

    冠脉造影和冠脉CT检查优缺点对比。

    1 价格 造影检查贵,冠脉CT相对便宜。

    2 方便 造影检查需要住院,冠脉CT门诊就可以做。

    3 创伤 造影检查有创伤(微创),术后需要伤口压迫止血数小时,冠脉CT基本属于无创检查。

    4 风险 造影检查属于手术操作,风险相对大。冠脉CT检查除了对造影剂过敏,基本没有风险。

    5 影像 造影可以观察动态血流图像,CT只能获取某一瞬间静态3D图像。

    6 准确度 造影检查优于冠脉CT。将来随着技术的发展,CT检查的准确性一定也会越来越高。

    7 治疗 造影检查在发现问题的同时可以进行支架植入等治疗,相当于检查和治疗同时完成,这一点CT永远取代不了。


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